Können Myome platzen?

Myome sind gutartige Muskelknoten in der Gebärmutter und bestehen aus hormonsensitivem Gewebe, das unter dem Einfluss von Östrogen und Progesteron wächst. Myome können sehr groß werden, aber können sie auch platzen? Wir liefern Antworten.

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Myomwissen

Kann ein Myom platzen?
Kann ein Myom platzen?

Myome können riesig werden

Myome in der Gebärmutter sind gutartig und wachsen unter dem Einfluss von Östrogen und Progesteron. Meistens werden sie nur ein paar Zentimeter groß und verursachen dann Symptome, die eine Behandlung erfordern. Manche Myome können ohne Diagnose und/oder entsprechende Behandlung aber auch extrem groß werden: Das größte Myom, das bis heute entfernt wurde, wog 63,3 kg und wurde 1888 post mortem entfernt.

Glücklicherweise sind solch riesige Myome heutzutage eine Seltenheit, da sie in der Regel rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Bisher sind weniger als 100 Fälle von extrem großen Myomen dokumentiert.

Kann ein Myom platzen?

Myomgewebe ist nicht vergleichbar mit einem Luftballon, der unter Spannung steht und immer weiter aufgeblasen wird, sodass er irgendwann platzt. Es ist eher vergleichbar mit einer Frucht, die unter günstigen Bedingungen immer weiter wächst. Myome platzen also nicht und können so, anders als z. B. bei einem Blinddarmdurchbruch, keine akuten, lebensbedrohlichen Zustände verursachen. Es kann aber vorkommen, dass Gebärmuttermyome in Richtung Gebärmutterhöhle ausgestoßen und ganz oder teilweise über die Vagina ausgeschieden werden.

Spontane Ausscheidung von Myomen

Es gibt Fallberichte, bei denen Myome in der Gebärmutter spontan vom Körper ausgeschieden wurden. Die meisten dieser Berichte stehen im Zusammenhang mit einer vorangegangenen Behandlung der Myome durch Embolisation, fokussierten Ultraschall oder Medikamente. Die genauen Mechanismen hinter dieser Ausstoßung von Myomgewebe sind bisher aber unklar.

Die sogenannte Expulsion kann komplett ohne Beschwerden erfolgen, aber manchmal auch mit Ausfluss, Blutungen und/oder Schmerzen einhergehen. In einigen Fällen wird das Myom auch nicht komplett ausgeschieden, sondern ist noch mit der Gebärmutter verbunden und ragt in die Vagina hinein. Mit einem operativen Eingriff kann es dann entfernt werden.

Wenn du eine spontane Ausscheidung eines Myoms erlebst, solltest du deine Ärztin oder deinen Arzt informieren, selbst wenn du dabei keine Beschwerden hast. Expert:innen für die Behandlung von Myomen findest du in unserem Klinikfinder:

Zum Klinikfinder für Myome

  • Gayathre SP et al. Int Surg J. 2021 Nov;8(11):3475-3478
  • Rios SDS, Ribeiro JS, Mota MAS, Chen ACR, Chen JR, de Resende CN. Spontaneous expulsion of a submucosal uterine fibroid without embolization in a pre-menopausal woman. SAGE Open Med Case Rep. 2020 May 11;8:2050313X20922743, online abgerufen am 27.07.2023 unter https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7233896/
  • Golan A, Zachalka N, Lurie S, Sagiv R, Glezerman M. Vaginal removal of prolapsed pedunculated submucous myoma: a short, simple, and definitive procedure with minimal morbidity. Arch Gynecol Obstet. 2005 Jan;271(1):11-3, online abgerufen am 27.07.2023 unter https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999510/
  • Roberson, J.L., Krumeich, L.N., Darwich, N.F. et al. Fibroid expulsion: a unique presentation of mechanical small bowel obstruction 11 years after uterine artery embolization: a case report. J Med Case Reports 15, 356 (2021), online abgerufen am 27.07.2023 unter https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-021-02917-z
  • Shlansky-Goldberg RD, Coryell L, Stavropoulos SW, Trerotola SO, Mondschein J, Beshara M, Butts SF, Sondheimer S, Tureck RW, Rosen M. Outcomes following fibroid expulsion after uterine artery embolization. J Vasc Interv Radiol. 2011 Nov;22(11):1586-93, online abgerufen am 27.07.2023 unter https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22024118/
  • Piriyev E, Römer T. Delayed expulsion of a large fibroid after transcervical radiofrequency ablation: A case report. Radiology Case Reports. 2023;18(3):779-783, online abgerufen am 16.08.2023 unter https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9794886/
  • Wang W, Wang Y, Wang T, Wang J et al. Safety and efficacy of US-guided high-intensity focused ultrasound for treatment of submucosal fibroids. Eur Radiol. 2012;22(11):2553-2558
  • Bends R, Brössner A, Felberbaum R, Römer T. Myoma in statu nascendi nach transzervikaler Hochfrequenzablation eines transmuralen Leiomyoms des Uterus. Gynäkologische Endokrinologie. 2016;14(4):291-294
  • https://gesund.bund.de/blinddarmentzuendung, Stand 16.08.2023

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